Subject: Unamef - Nuovo Piano Terapeutico per Topamax - Rapporto ottimale non modificabile dalle Regioni - Anagrafe ECM - Varie
From: "Raffaele D'Arco" <[email-masked]>
To: "raffaele d'arco"
Date: Tue, 16 May 2006 22:46:05 +0200

Salve a Tutti!

Sono state estese le indicazioni terapeutiche del Topamax (principio attivo: 
topiramato) alla profilassi dell'emicrania nei pazienti adulti che non 
abbiano risposto o siano intolleranti alle altre terapie standard.
Tale estensione terapeutica non interessa tutte le forme farmaceutiche del 
medicinale ma solo le compresse da 25 e 50 mg, la cui prescrizione, per 
l'indicazione profilassi dell'emicrania, è comunque soggetta a Piano 
Terapeutico.
Si rammenta che il piano terapeutico non è richiesto per l'indicazione 
epilessia.

ATTENZIONE, QUINDI!
E' possibile che l' estensione delle indicazioni dia origine a un' ondata di 
prescrizioni di topiramato. Per evitare problemi di responsabilita' bisogna 
stare attenti alla patologia: per i pazienti epilettici la prescrizione e' 
libera, per gli emicranici occorre il Piano Terapeutico.
Daniele Zamperini

determinazione AIC/N n. 394 del 23.03.06, G. U. n. 100 del 02.05.06

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Consiglio di Stato: gli accordi regionali non modificano il rapporto
medico-assistibili

"E' una decisione importante e che fa chiarezza quella presa dal Consiglio
di Stato, in cui stabilisce che il rapporto ottimale medico-assistibili per
la medicina generale e quella pediatrica non può essere modificato da
accordi regionali in deroga alla contrattazione nazionale". A dichiararlo è
Nicola Preiti, coordinatore nazionale della FP-CGIL in una nota.
"L'importanza di questa sentenza - continua Preiti - deriva dall'aver
ripreso tutto il quadro normativo di riferimento che consente di
distinguere, in modo inequivoco, le materie assegnate alla contrattazione
collettiva nazionale da quelle che rientrano nel dominio della
contrattazione integrativa regionale. La sentenza si riferisce alla
pediatria ma naturalmente vale anche per l'assistenza primaria, visto che la
normativa è la medesima". In sostanza quindi, gli accordi regionali non
possono modificare nè il massimale nè l'ottimale. E la contrattazione
nazionale non può delegare ad essi questa responsabilità. "Gli accordi
regionali non hanno titolo per modificare strutturalmente il sistema,
differenziando territorialmente i diritti dei medici e dei cittadini e la
qualità dell'assistenza e senza produrre peraltro alcun risparmio. Speriamo
che almeno adesso, alla luce di questa sentenza, alcune regioni che hanno
seguito il cattivo esempio della Toscana, provvedano a modificare gli
accordi e cancellino le illegittime modifiche al numero ottimale e
massimale. Per potenziare le cure primarie, migliorare la concorrenza e
quindi la scelta del cittadino, non bisogna ridurre i medici, aumentando
l'ottimale, ma ridurre il massimale di assistiti per medico, e valorizzare
tutte le figure professionali del settore. In questo modo è possibile avere
un minor carico assistenziale ed una migliore assistenza per i cittadini".

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Si puo' derogare dal Piano Terapeutico

 Il Piano Terapeutico della struttura pubblica non e' tassativo ma puo' 
consentire delle deroghe. La violazione non costituisce errore gravemente 
colposo, ma semplice irregolarita' amministrativa se giustificabile dalle 
condizioni cliniche del paziente.

http://www.scienzaeprofessione.it/deroghe_piano_terapeutico.htm
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  Ecm, pronta l'anagrafe dei crediti

  http://server.compsys.it:8080/cumiaiss/public/Globale/leggi_news?id=3910
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Morto o non morto?  Un corpo inanimato che fa discutere
Un caso veramente interessante e da far riflettere.....

http://www.scienzaeprofessione.it/morto_non_morto.htm

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Quanto tempo prima di un intervento va sospesa l'ASA?

http://www.scienzaeprofessione.it/sospesa_ASA_intervernto_chirurgico.htm

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Come sempre, chi avesse perso qualche vecchia e-mail e volesse ritrovarla
può cercarla nel mio sito

www.raffaeledarco.it

sito molto spartano ed essenziale, soprattutto di servizio, per i miei vari,
piccoli "interessi".

Se, invece, non voleste ricevere più queste mie "chiacchiere", basta
comunicarmelo, anche per e-mail, eventualmente.

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Ciao!

              Raffaele D'Arco   (Direttivo Provinciale U.Na.Me.F. Napoli)
              [email-masked]
              Castellammare di Stabia (NA)
              ITALY
              www.raffaeledarco.it